Ils correspondent aux principaux actes pratiqués, au quotidien, par leschirurgiens-dentistes pour réparer, entretenir les dents et les gencives.
Ils sont composés principalement de :
- la consultation
- des soins conservateurs
- de la chirurgie buccale (extractions)
- des soins du parodonte (détartrage, gingivectomie …)
- des prothèses dentaires adjointes et conjointes
- l'orthodontie mobile et fixe
- Blanchiment dentaire
La Consultation
Avant le premier rendez-vous, le patient doit se munir des documents et informations permettant d'apprécier ses antécédents personnels et sa situation vis à vis de la mutuelle Contenu - Interrogatoire
- Examen clinique de la bouche et des dents
- Examen radiologique peut être effectué
- Conseillé le patient sur des habitudes quotidiennes, brossage des dents
- S’il y a lieu une ordonnance
La consultation au cabinet dentaire doit être systématique au moins une fois par an pour les adultes et deux fois par an pour les enfants
La participation financière de l adhèrent pour une simple consultation est de 10dh pour les adhérents de la mutuelle générale et la mutuelle des PTT, quand aux autres mutuelles leur participation financière est de 50dh
Soins conservateurs
La dentisterie conservatrice correspond aux techniques de soins des affections de l email, de la dentine et de la pulpe des dents .La dentisterie conservatrice représente en moyenne 2/3 de l activité d un chirurgien dentiste.
On distingue deux grandes catégories d'actes :
- la dentisterie restauratrice
- l'endodontie Les matériaux utilisés pour l'obturation des cavités peuvent être : - métalliques (amalgame d'argent, incrustations coulées
- translucides dont la teinte se rapproche de celle de la dent, composites, verres ionomères, ciments.
La participation financière de l’adhèrent pour des soins conservateurs est de 10dh pour les adhérents de la mutuelle générale et la mutuelle des PTT, quand aux autres mutuelles leur participation financière est de 50dh
SOINS CHIRURGICAUX
Les extractions La conservation des dents et leur remplacement sont l'essentiel de la préoccupation des chirurgiens-dentistes. Néanmoins, dans certains cas, il faut enlever la dent. L'extraction est nécessaire : - si son support gingival et osseux est trop abîmé, à cause de la maladie parodontale,
- si elle est trop abîmée pour être conservée, à cause de la carie
- si elle a subi un choc, un traumatisme, une fracture non réparable
- selon l'état général du patient (risques infectieux à distance)
- pour des raisons stratégiques lors d’un traitement d’orthodontie ou de prothèse Conseils Pour préserver le caillot en formation, il ne faut pas boire du coté de la zone extraite ou cracher pendant une dizaine d'heures.
La perte du caillot risque d'entraîner une infection osseuse douloureuse appelée alvéolite.
La participation financière de l adhèrent pour les extractions est de 10dh pour les adhérents de la mutuelle générale et la mutuelle des PTT, quand aux adhérents des autres mutuelles leur participation financière est de 50dh
SOINS DU PARODONTE
Les gencives ont un rôle dans la protection des dents en recouvrant et protégeant l'os et leur ligament. Elles constituent la première ligne de défense contre les effets destructeurs des bactéries. Le parodonte est constitué par : - la gencive,
- le ligament alvéolo-dentaire,
- le cément,
- l'os alvéolaire.
Le traitement initial consiste à éliminer les causes directes (tartre, plaque) ou indirectes favorisant (zones de rétention, force occlusale, etc.) pour assainir le terrain: DETARTRAGE manuel ou à ultra-sons, polissage des dents, surfaçage radiculaire, contention des dents mobiles récupérables, traitement des caries, répartition des forces occlusales.
La participation financière pour les adhérents de toutes les mutuelles est de 50dh Quelques soient le nombre de séances qui sont en fonction de la quantité de tratre
ORTHODONTIE
L'Orthopédie Dento Faciale (ODF) à pour but la prévention, le dépistage, le diagnostic et le traitement des malformations et malposition de la face, des maxillaires, des arcades dentaires et des dents. Elle est pratiquée par les spécialistes en orthopédie dento-faciale, mais également par les Chirurgiens-dentistes omnipraticiens.
Un dépistage précoce est très important. Il n’existe pas d’âge standard pour débuter un traitement.
Les malformations les plus fréquentes sont dues à :
- La déformation des arcades dentaires liés à : la succion du pouce ou d'un autre doigt, l'interposition de la langue pendant la déglutition, la respiration par la bouche qui modifie la posture de la langue
- Des dents trop grosses pour la taille de la bouche ou inversement,
- Un décalage entre la croissance des deux mâchoires (squelettique)
- L’absence d’une ou de plusieurs dents (agénésie)
- Des dents incluses ou retenues dans la mâchoire Le traitement Pour mener à bien son traitement, l’orthodontiste pourra demander la collaboration d’autres professionnels de santé : pédiatres, médecins spécialistes ORL, Chirurgiens maxillo-faciaux, chirurgiens-dentistes, médecins stomatologistes, orthophonistes, kinésithérapeutes… Les appareils les plus utilisés sont : Les appareils amovibles, que le patient peut retirer. Les appareils ont divers ressorts et vérins, positionneurs.
Les appareils fixes que le patient ne peut pas retirer. Ils sont constitués de boîtiers ou verrous collés ou scellés sur les dents, reliés par des fils métalliques dont l’alliage, la section, la forme est déterminée par les différentes étapes du traitement. Le remboursement L'assurance maladie obligatoire limite sa prise en charge pour les traitements commencés avant le seizième anniversaire du patient Tarifs La participation financière pour les appareils mobiles est de 10dh /SEMESTRE pour les adhérents de la mutuelle générale et les mutuelles conventionnées .quand autres mutuelles elle est de 50dh/SEMESTRE.
La participation financière globale du traitement orthodontique fixe est 12 000dh, soit 2000dh /SEMESTRE avec des facilites de paiement : 1000dh /PAR TRIMESTRE pour tous les adhérents des autres mutuelles
L’appareil orthodontique nécessite l’accort préalable de la CNOPS, la prise en charge de l’appareil est accordée tous les six mois. (nombre maximal d’étape accordée par la CNOPS est de six).
SOINS PROTHETIQUES
La prothèse dentaire a pour but la restauration des dents, le remplacement des dents manquantes le rétablissement ou l'amélioration de la mastication, de l'esthétique, de la phonation, du confort du patient. Pour atteindre ces objectifs, deux techniques sont utilisées:
- la prothèse conjointe ou prothèse fixe (scellée sur les dents restantes ou implants)
- la prothèse adjointe ou prothèse amovible
L'utilisation des deux techniques conjointement permet la création de prothèses mixtes La prothèse conjointe Prothèse à appui dentaire fixée aux dents restantes, elle est scellée sur les points d'appui
La participation financière, des adhérents quelque soit leur mutuelle, concernant la prothèse conjointe est de 900 DH l unité avec facilité de paiement en deux tranches La prothèse adjointe partielle Prothèse à appui dentaire et gingival qui restaure une édentation partielle. La prothèse est amovible, elle doit être retirée pour le nettoyage et le brossage, puis remise en place On distingue deux catégories : - les prothèses en matière plastique (résine acrylique)
- les prothèses métalliques Prothèse résine Prothèse métallique La prothèse est constituée d'une plaque en résine acrylique rose qui recouvre en grande partie la face palatine et linguale de dents.
Elle prend appui sur la surface de la muqueuse gingivale.
Elle est maintenue en bouche par des crochets qui prennent appui sur les dents restantes. La prothèse comporte une infrastructure coulée métallique. La plaque coulée repose sur les zones ostéo-muqueuses favorables au soutien. Les crochets coulés sont conçus avec la plaque.
La participation financière, des adhérents de la mutuelle générale et la mutuelle des PTT, concernant la prothèse adjointe partielle en résine est de 10DH quand aux adhérents des autres mutuelles la participation est de 50DH
La participation financière, concernant la prothèse adjointe métallique, des adhérents de toutes les mutuelles est de 1000DH le maxillaire supérieur et 1000DH le maxillaire inférieur quelque soit le nombre de dents avec facilité de paiement en deux tranches La prothèse adjointe complète La prothèse adjointe totale appelée communément "dentier" est une prothèse à appui gingival qui restaure une édentation totale du maxillaire ou de la mandibule. La prothèse est amovible, elle doit être retirée pour le nettoyage et le brossage, puis remise en place par le patient.
La participation financière, des adhérents de la mutuelle générale et la mutuelle des PTT, concernant la prothèse adjointe complète en résine est de 10DH quand aux adhérents des autres mutuelles la participation financière est de 50DH
La prothèse adjointe et la prothèse conjointe, la réparation et l’adjonction nécessitent une demande d’entente préalable (prise en charge) auprès de la CNOPS.
La prise en charge de la prothèse dentaire n’est accordée qu’une fois tous les quatres ans.
Éclaircissement [Blanchiment] des dents
Quotidiennement, les dents se colorent naturellement selon différents facteurs qui entrent en contact avec elles.
- l'alimentation, différents colorants thé, café, réglisse
- la consommation de tabac
- dépôt de tarte
- la prise de certains médicaments
- le vieillissement
L'éclaircissement des dents peut être pratiqué lorsque les gencives et les dents ne présentent pas de pathologie particulière (caries, obturations défectueuses, gingivites etc.). Comme pour tout traitement actif, l'éclaircissement est déconseillé chez les enfants de moins de 14 ans, les femmes enceintes ou en période d'allaitement
L'éclaircissement des dents n'est pas pris en charge par l'assurance maladie. la participation financière des adhérents quelque soit leur mutuelle s élève à 1300 DH traitement complet Radiologie Les radiographies permettent de visualiser à travers le corps la totalité des dents et leur environnement osseux, ainsi que le crâne et les articulations mandibulaires.
Radiographies intraorales Elles sont effectuées au cabinet dentaire
Les radios INTRA orales nécessitent une participation financière de la part des adherents de la mutuelle generale et la mutuelle des PTT est de10 DH quand aux autres mutuelles elle est de 50DH
Radiographies extraorales (panoramiques et profils)
Les radios extra orales nécessitent une participation financière de lapart des adhérents de 70dh quelque soit leur mutuelle.
